Краткое содержание статьи:
Одним из наиболее опасных и при этом весьма распространённых инфекционных заболеваний является туберкулёз, затрагивающее чаще всего лёгкие человека. Передаётся это заболевание воздушно-капельным путём. Одна из трудностей диагностики этого заболевания заключается в том, что сначала оно проходит в скрытой форме, без симптомов, и лишь в 10% случаев туберкулёз впоследствии приобретает открытую форму. Существуют различные методы диагностики, например диаскинтест. Что это такое? Очередная новинка медицины, но в чём её суть и насколько она эффективна? Разберемся в этой статье.
Что такое диаскинтест на туберкулёз?
Диаскинтест (ДСТ ) – это метод при диагностике туберкулёза, в котором осуществляется инъекция в кожу вещества с характерными только для микроорганизмов-возбудителей туберкулёза белками для получения иммунного ответа. Данный препарат является разработкой российской медицины, успешно прошедший клинические испытания, показав надёжность и эффективность.
В целом процедура диагностики схожа с реакцией Манту . препарат внутрикожно вводится иглой в предплечье. В результате ДСТ может образоваться гиперемия (красное пятно) с папулой (уплотнение кожи). По истечении трех дней после процедуры следует считывать результат.
Иммунный ответ может быть четырех видов:
- Отрицательный (отсутствует пятно ИЛИ отсутствует уплотнение);
- Сомнительный (присутствует только гиперемия либо узелок диаметром от 2 до 4 мм);
- Положительный (диаметр папулы от 5 мм и более);
- Сильно выраженный (диаметр папулы от 16 мм и более, иногда присутствуют изъязвления и увеличиваются лимфатические узлы).
Диаскинтест представляет собой современный метод диагностики туберкулеза, который используется для выявления инфекции, вызванной микобактериями. В отличие от традиционного теста Манту, который может давать ложноположительные результаты при вакцинации БЦЖ или других инфекциях, диаскинтест более специфичен. Он основан на реакции организма на белки, содержащиеся только в микобактериях туберкулеза.
Врачи отмечают, что диаскинтест позволяет не только выявить наличие инфекции, но и оценить активность процесса. Результаты теста могут помочь в ранней диагностике туберкулеза, что особенно важно для предотвращения его распространения. Кроме того, данный метод менее подвержен влиянию поствакцинальных реакций, что делает его более надежным в определенных случаях.
Таким образом, диаскинтест становится важным инструментом в арсенале врачей для борьбы с туберкулезом, обеспечивая более точную диагностику и своевременное лечение.
Что делать, если диаскинтест положительный?
Пациенты с сомнительным, положительным или сильно выраженным результатом диаскинтеста должны немедленно обследоваться на туберкулёз дополнительно, так как наличие папулы – показатель того, что человек инфицирован туберкулёзной палочкой.
Впрочем, это не всегда является для пациента приговором, иногда является только предпосылкой к заражению. То есть не стоит впадать в панику, надо удостовериться, что оценка результата ДСТ вообще верна.
Если это всё-таки так, то необходимо сразу начинать лечение. Обычно оно начинается с приёма противотуберкулёзных препаратов в течение длительного срока – от полугода до трех лет. Кроме этого, следует пройти флюорографию и томографию лёгких.
Предположим, спустя какое-то время после положительного результата, диаскинтест был проведён повторно и показал отрицательный результат. В таком случае приостанавливать лечение противотуберкулёзными препаратами нельзя, так как бактерии очень быстро приспосабливаются к новым условиям и могут развить устойчивость к медикаментозному лечению, и в таком случае дальнейшее лечение окажется бесполезным.
Считать пациента здоровым можно, если ежегодный диаскинтест отрицательный уже более двух лет.
Что такое реакция Манту?
Существует более традиционный способ диагностики данного заболевания – туберкулиновая проба, которая предполагает получение иммунного ответа организма человека на вколотый туберкулин. Её выраженность говорит о том, что иммунитет напряжён и взаимодействует с бактериями-возбудителями.
Проба берётся в виде подкожной инъекции, место которой проверяется спустя 48 часов. По характеру индурации (уплотнения кожи) определяют, инфицирован пациент или нет.
- Если диаметр индурации составляет менее 5 мм, то заражения точно нет;
- От 10 мм до 15 мм – возможно пациент в группе риска, он был инфицирован в результате контактов с людьми, инфицированными открытой формой этого заболевания;
- От 15 мм и более (иногда с образованием гнойников) – крайне высокая вероятность инфицирования.
Диаскинтест – это современный метод диагностики туберкулеза, который используется для определения наличия инфекции в организме. Он представляет собой кожную пробу, в ходе которой под кожу вводится специальный антиген, содержащий белки, специфичные для микобактерий туберкулеза. Результат оценивается через 72 часа, и на основании реакции организма можно судить о наличии или отсутствии инфекции.
В отличие от пробы Манту, которая использует туберкулин и может давать ложноположительные результаты из-за вакцинации БЦЖ или других причин, Диаскинтест более специфичен. Он позволяет избежать ненужной диагностики и лечения, так как реагирует только на активные инфекции. Многие родители и врачи отмечают, что Диаскинтест менее подвержен влиянию поствакцинальных реакций, что делает его более надежным инструментом в выявлении туберкулеза у детей и взрослых.
Чем отличается Манту от диаскинтеста?
Главное различие средств, применяемых при ДСТ и туберкулиновой пробе, заключается в том, что первый не содержит ничего «лишнего». В препарате нет туберкулина – белка, свойственного как самим возбудителям заболевания, так и микроорганизмам, используемых в противотуберкулёзной вакцине и в ряде безвредных микроорганизмов.
Соответственно, вероятность ложноположительного результата диаскинтеста значительно меньше, чем в случае с туберкулиновой пробой, так как у пациентов, привитых от туберкулёза и носителей непатогенных бактерий, при отсутствии в организме настоящих возбудителей будет наблюдаться отрицательный результат.
Более того, диаскинтест более чувствителен и даст положительный результат, если человек тубинфицирован и может вскоре заболеть туберкулёзом. Важно ещё и то, что по результату ДСТ можно сделать вывод о том, вылечился ли человек от туберкулёза или нет: если лечение прошло успешно, то результат будет отрицательный.
В этом ролике врач-вирусолог Валентина Романенко расскажет, является ли диаскинтест альтернативой пробы Манту:
Противопоказания и особенности проведения теста
Диаскинтест не проводят, если у человека:
- Недуги с повышением температуры тела (пиелонефрит, бронхит, ОРВИ и т. д.);
- Аллергический дерматит;
- Гепатит;
- Энтероколит;
- Воспаление поджелудочной железы;
- Эпилепсия.
После инъекции место пробы разрешается мочить. однако нельзя наносить туда моющие средства.
Также следует воздержаться от нанесения лекарственных средств, потирания и расчёсывания. Пробу нельзя заклеивать или заматывать бинтом. По части рациона питания никаких ограничений нет.
ДСТ можно проводить только спустя месяц или более после последней профилактической прививки. Данный метод диагностики абсолютно безопасен и не имеет сильных побочных эффектов.
Противотуберкулёзная вакцина
Главное профилактическое средство от туберкулёза на сегодня – это вакцина BCG. Это наиболее надёжная защита организма от крайне опасной формы этого заболевания – туберкулёзного менингита.
Основной риск вакцинации в том, что сам препарат может способствовать развитию туберкулёза в кожно-суставной форме, если вакцинация была произведена без учёта противопоказаний. Кроме того, существует разброс эффективности вакцинации, то есть её непостоянная эффективность. Процесс введения вакцины чреват осложнениями, например, изъязвление абсцесса, в случае попадания препарата под кожу.
Наличие массы различных видов инфекций вокруг заставляет задуматься о принятии всевозможных мер по недопущению её распространения среди людей. Когда речь заходит о таком недуге, как туберкулёз, необходимо не столько поставить задачу создания более совершенной вакцины или метода лечения, сколько разработки эффективного метода диагностики заболевания у человека, причём, даже в случае отсутствия симптоматики.
В настоящее время всё больше людей понимает, когда медицинские специалисты рекомендуют проходить диаскинтест, что это такое прогрессивное средство диагностики туберкулёза. Оно примечательно тем, что позволяет устранить ряд недостатков, которые имеют место при пробе Манту, делая диагностику легче и точнее, как для медика, так и для инфицированного.
В данном ролике медсестра Ирина Тимошенко покажет, как проводят пробу Манту и диаскинтест:
Вопрос-ответ
Чем опасен диаскинтест?
Никакого вреда или осложнений диаскинтест не несет. Входящие в его состав бактериальные фрагменты не вредны ни для ребенка, ни для взрослого.
В чем разница между Манту и Диаскин тест?
Диаскинтест, в отличие от пробы Манту, отражает чувствительность организма к белкам, которые палочка туберкулёза секретирует в активной или поздней стадии своего размножения, но не реагирует на антигены, включённые в вакцины БЦЖ и БЦЖ-М.
Какие побочные эффекты могут быть после диаскинтеста?
Местные: болезненность, гиперемия, покраснение в месте постановки, могут наблюдаться кратковременные признаки общей реакции: недомогание, головная боль, повышение температуры тела.
Что безопаснее делать ребенку: Манту или диаскинтест?
Детям до 8 лет, в анамнезе имеющим аллергические реакции и аллергические дерматиты, рекомендуют проводить диаскинтест. Желательно предварительно проконсультироваться у фтизиатра. В настоящее время детям с 8 лет в целях туберкулинодиагностики уже проводится диаскинтест.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением диаскинтеста обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам данный тест и какие возможные противопоказания могут быть.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные реакции на диаскинтест. В случае появления покраснения или отека в месте инъекции, немедленно обратитесь к врачу для получения рекомендаций.
СОВЕТ №3
Не забывайте, что диаскинтест не является единственным методом диагностики туберкулеза. При наличии подозрений на заболевание важно пройти дополнительные обследования, такие как рентгенография или анализы.
Читайте также:
СОВЕТ №4
Сравните диаскинтест с тестом Манту, чтобы понять, какой из них лучше подходит для вашей ситуации. Обсудите с врачом, какие преимущества и недостатки есть у каждого из этих тестов.
