Трихология – это раздел дерматокосметологии, посвященный лечению болезней волос и волосяной части кожи головы, а также изучению строения и фаз роста волос. Врач-трихолог может рекомендовать определенные косметические средства для ухода за волосами, не обязательно являющиеся лечебными, – например, краску, имеющую наиболее подходящий для определенной структуры волос состав, шампунь или бальзам.
Некоторые заболевания кожи головы могут лечить и дерматологи или косметологи, но если есть выбор, к какому врачу обратиться, то лучше записаться на прием к трихологу – специалисту узкой направленности.
Кто такой трихолог
Узкий специалист, имеющий высшее медицинское образование, который занимается проблемами состояния волос не только на голове, но и на всём теле, называется трихологом. В его же компетенцию входят заболевания кожи головы.
Во многом деятельность трихолога очень тесно связана с деятельностью косметологов и дерматологов, и это не случайно, потому что трихология представляет собой большой раздел дерматокосметологии. В её сферу входят такие разделы:
- структура и фазы роста волос;
- диагностика заболеваний волос и кожи головы;
- эффективные методы лечения этих болезней.
Трихология как специальность появилась не так давно, поэтому специалистов в этой области пока не много. Встретить доктора-трихолога можно не в каждой больнице, зато их очень много в салонах красоты, где они преимущественно консультируют по подбору косметики. Но когда вопрос доходит до назначения препаратов, то базовых знаний оказывается недостаточно. Поэтому обращаться стоит только к дипломированному специалисту с высшим медицинским образованием, работающему в медучреждении.
В профильных медицинских центрах можно встретить двух таких докторов, которые специализируются в более узких направлениях:
- обычный трихолог (проводит полную диагностику, выявляет причины нарушений и предлагает схемы лечения);
- трихотерапевт (проводит процедуры, назначает длительность курса и контролирует его эффективность).
Источники
- Zuo ZT., Ma Y., Sun Y., Bai CQ., Ling CH., Yuan FL. The Protective Effects of Helicobacter pylori Infection on Allergic Asthma. // Int Arch Allergy Immunol — 2021 — Vol182 — N1 — p.53-64; PMID:33080611
- Kadin ME., Hamilton RG., Vonderheid EC. Evidence linking atopy and staphylococcal superantigens to the pathogenesis of lymphomatoid papulosis, a recurrent CD30+ cutaneous lymphoproliferative disorder. // PLoS One — 2021 — Vol15 — N2 — p.e0228751; PMID:32049976
- Wang C., Kraus CN., Patel KG., Ganesan AK., Grando SA. Real-world experience of dupilumab treatment for atopic dermatitis in adults: a retrospective analysis of patients’ records. // Int J Dermatol — 2021 — Vol59 — N2 — p.253-256; PMID:31286499
- Kwong CG., Bacharier LB. Management of Asthma in the Preschool Child. // Immunol Allergy Clin North Am — 2021 — Vol39 — N2 — p.177-190; PMID:30954169
- Kerkhof PLM., Khamaganova I. Sex-Specific Cardiovascular Comorbidities with Associations in Dermatologic and Rheumatic Disorders. // Adv Exp Med Biol — 2021 — Vol1065 — NNULL — p.489-509; PMID:30051403
- Ratib S., Burden-Teh E., Leonardi-Bee J., Harwood C., Bath-Hextall F. Long-term topical corticosteroid use and risk of skin cancer: a systematic review. // JBI Database System Rev Implement Rep — 2021 — Vol16 — N6 — p.1387-1397; PMID:29894408
- Osinka K., Dumycz K., Kwiek B., Feleszko W. Novel Therapeutic Approaches to Atopic Dermatitis. // Arch Immunol Ther Exp (Warsz) — 2018 — Vol66 — N3 — p.171-181; PMID:28861617
- Totté J., de Wit J., Pardo L., Schuren F., van Doorn M., Pasmans S. Targeted anti-staphylococcal therapy with endolysins in atopic dermatitis and the effect on steroid use, disease severity and the microbiome: study protocol for a randomized controlled trial (MAAS trial). // Trials — 2021 — Vol18 — N1 — p.404; PMID:28859690
- Noguchi A., Tominaga M., Takahashi N., Matsuda H., Kamata Y., Umehara Y., Ko KC., Suga Y., Ogawa H., Takamori K. Differences in therapeutic effects of topically applied corticosteroid and tacrolimus on atopic dermatitis-like symptoms in NC/Nga mice. // J Dermatol Sci — 2021 — Vol86 — N1 — p.54-62; PMID:28069324
- Beigelman A., Durrani S., Guilbert TW. Should a Preschool Child with Acute Episodic Wheeze be Treated with Oral Corticosteroids? A Pro/Con Debate. // J Allergy Clin Immunol Pract — 2021 — Vol4 — N1 — p.27-35; PMID:26772924
Когда нужно обратиться
Первый и самый заметный симптом нарушений состояния волосистой части головы – резкое и непрекращающееся поредение волосяного покрова. К сожалению, большинство пациентов не придают этому признаку особого значения или считают несущественным для обращения к врачу. Другие боятся насмешек, поэтому затягивают визит к специалисту. Делать этого ни в коем случае не стоит, поскольку данный симптом может быть признаком очень тяжёлых патологий.
Причиной обращения к врачу должны стать и такие проявления:
- сыпи, крупные или мелкие язвы, волдыри, ранки, покраснения на голове;
- сильное диффузное выпадение волос, от которого не помогают специальные шампуни или бальзамы;
- появление чёрных точек над сломанными фолликулами;
- повышенная ломкость или сухость волос, особенно – в прикорневой зоне;
- повышенная активность сальных желез (после мытья головы она за несколько часов становится очень жирной);
- появление слоистой перхоти или большого количества мелкой белой «пороши»;
- седина или исчезновение пигмента в юном возрасте;
- отсутствие роста волос;
- любое проявление себореи (жирная или сухая);
- паразитарные или грибковые заболевания (педикулёз, лишай и пр.);
- возникновение белых, розовых или сероватых корок между волосами;
- появление лысых участков;
- зуд, жжение и другие дискомфортные ощущения на коже волосистой зоны.
Любой из таких симптомов должен стать поводом для обращения к трихологу.
Какие болезни лечит трихолог (списком болезни с очень кратким описанием)
Трихолог занимается лечением ряда болезней:
- Ранняя седина – это седина, появляющаяся до 35 лет. Она может быть вызвана генетическим фактором, тяжелой болезнью, вредными привычками или нехваткой витаминов.
- Алопеция (облысение) – это патологическое выпадение волос. В результате они частично или полностью исчезают в разных зонах головы.
- Аллергические реакции. Иммунная система дает неадекватный ответ на определенные вещества. Из-за этого на коже головы появляются покраснения, зуд или воспаление, набухания.
- Себорея (себорейный дерматит) – это нарушение работы сальных желез. При сухой форме появляется ощущение стянутости, секущиеся кончики. При жирной форме кожа головы жирнится, волосы выпадают, возникает перхоть. Смешанный вариант сочетает обе формы.
- Псориаз (чешуйчатый лишай) – это воспалительное заболевание. На коже головы образовываются папулы или бляшки розово-красного цвета, их поверхность покрывается чешуйками. Возникает сильный зуд и боли.
- Трихоптилоз. Волосы продольно расщепляются на концах, они становятся ломкими, а в дальнейшем выпадают.
- Стригущий лишай (трихофития, микроспория) – это грибковое заболевание. На коже можно заметить отечное пятно бледно-розового цвета. У него четкие красные границы.
- Перхоть. В волосах появляются чешуйчатые отслоения частиц кожи головы. Это легкая форма себорейного дерматита.
- Фавус (парша) – грибковое заболевание. На коже головы появляется твердая корка, она вызывает зуд. Часто на волосяных фолликулах отмечаются желтые пузырьки с гноем.
- Гипертрихоз – избыточный рост волос. Чаще встречается у мужчин.
- Педикулез (вшивость) – паразитарное заболевание кожи. Появляются вши, они питаются кровью человека и приклеивают к волосам яйца.
- Трихотортоз (трихокинез). Волосы перекручиваются вокруг продольной оси на 180 градусов. Они становятся сухими, ломкими. Из-за редкого расположения заболевание напоминает облысение.
- Фолликулит. Волосяной фолликул воспаляется, около него возникает красное пятно или узелок, они наполняются гноем.
- Трихоклазия. Волосы повреждаются и обламываются на расстоянии 3-5 см от поверхности.
- Монилетрикс. Рост волос нарушается, тонкие и толстые участки чередуются. Они усиленно выпадают.
- Трихонодоз. Волосы самопроизвольно скручиваются в виде петелек, становятся сухими и ломкими.
- Гирсутизм. У женщин и детей появляются длинные, жесткие и темные волосы по мужскому типу.
- Лейкотрихия – врожденная патология. Нарушается выработка пигмента волос, это проявляется в виде поседения.
- Аллотрихия симметричная ограниченная. На голове появляются симметрично расположенные волосы. Они жесткие, истонченные, обесцвеченные и спирально закрученные.
Причины
Причины появления проблемы могут быть самыми разнообразными. Именно их стараются выявить и побороть доктора, поскольку симптоматическое лечение может давать только кратковременный эффект.
К ухудшению структуры волос и кожных покровов головы могут привести:
- резкие гормональные скачки, в том числе – на фоне беременности, кормления грудью или климакса;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- нестабильное эмоциональное состояние, стрессы, нервные срывы;
- гипертиреоз или красная волчанка;
- постоянная нехватка сна и синдром хронической усталости;
- хроническое или скрытое течение различных болезней;
- влияние внешних факторов (аллергия, наличие загрязнителей в воде или воздухе);
- воздействие определённых лекарств;
- отравление металлами;
- наследственный фактор;
- плохое питание и недостаток витаминов;
- нарушение метаболизма;
- трихотилломания (частое накручивание волос на палец, вызванное психическим стрессом);
- химио- и радиотерапия;
- значительное снижение иммунитета;
- постоперационный период;
- неправильный уход за волосами и применение неподходящих косметических средств.
Этот перечень причин далеко не полный. На самом деле патологий и заболеваний, которые ухудшают здоровье волос и кожи головы гораздо больше, поэтому пытаться выявить их самостоятельно крайне сложно.
Если после родов выпадают волосы
Причин плохого самочувствия может быть несколько. И не всегда ясно, к какому врачу обратиться с тем или иным недугом. Наш эксперт поможет вам сориентироваться. Для того, чтобы получить полный ответ, нужно:
- кратко изложить основные симптомы;
- максимально конкретизировать вопрос;
- написать вопрос в комментариях под этой статьёй.
Ответы на вопросы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Какой врач мне нужен?»
После родов сильно выпадают волосы. Прошло уже два года. К кому обращаться?
Во время беременности приблизительно с 20-й недели сформированная плацента обеспечивает организм большим количеством женских половых гормонов (эстрогенов) и других факторов роста, поэтому в этот период на волосах образуется большее количество кератиновых чешуек, и они становятся более плотными, крепкими. Одновременно усиливается кровоток в коже головы и волосяные фолликулы получают больше питательных веществ, что способствует и более интенсивному росту новых волосков. Интенсивнее работают сальные железы, волосы становятся гладкими и блестящими.
После появления ребёнка гормональный фон матери существенно меняется. В этот период количество чешуек возвращается к индивидуальной норме, что воспринимается как истончение волос. Снижается интенсивность работы сальных желёз, что может привести к сухости кожи головы, ломкости прядей и даже зуду. Данные изменения приводят к интенсивному выпадению волос. У женщин, кормящих грудью, гормональные изменения происходят более плавно, поэтому объём волос снижается постепенно.
Продолжительное выпадение волос у матери может быть связано с рядом причин в послеродовом периоде:
- нарушением функции щитовидной железы;
- анемическим синдромом;
- дефицитом питательных веществ и витаминов при несбалансированном питании;
- хронической усталостью;
- стрессовым состоянием;
- нехваткой времени для ухода за собой.
В данной ситуации необходимо пройти обследование у терапевта, гинеколога и эндокринолога. Клинические анализы помогут определить, имеются ли в организме женщины дефицитные и гормональные нарушения. Врачи смогут скорректировать гормональный фон, а также подобрать сбалансированное питание.
____________________________________________________________________
Почему постоянно хочется в туалет по-маленькому?
Увеличение частоты мочеиспускания — поллакиурия. Для учащённого ночного мочеиспускания существует отдельный термин — никтурия. Возможных причин данного нарушения мочеиспускания очень много: функциональные нарушения, инфекционные заболевания мочеполовой системы, аутоиммунные и эндокринные нарушения и т.д.
Также существуют императивные (неотложные, ургентные) позывы к мочеиспусканию, характеризующиеся внезапной и очень сильной потребностью опорожнить мочевой пузырь, возникающие внезапно и завершающиеся непроизвольным мочеиспусканием. В данном случае пациенту необходимо обратиться к врачу-урологу, который на основании сбора анамнеза, лабораторных и инструментальных методов исследования сможет установить причину данного патологического состояния организма и при необходимости направит пациента к другим узким специалистам (гинекологу, эндокринологу, неврологу).
____________________________________________________________________
Болит нога, начиная с ягодицы. Боль током отдаёт в пальцы. К какому врачу идти?
Симптоматика, связанная с односторонней болью в нижней конечности, распространяющейся от ягодичной области по задней поверхности бедра, голени вплоть до пальцев ноги, укладывается в диагноз невропатии седалищного нерва (в обиходе используют термин «ишиас»). Причинами данного состояния могут быть: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжи межпозвонковых дисков, спондилолистез, фасеточный синдром. Предпосылками к развитию поражения седалищного нерва могут служить чрезмерные физические нагрузки, искривление позвоночника, переохлаждение, инфекционные заболевания, в том числе и гинекологические, новообразования позвоночника.
В данной ситуации необходимо обратиться к врачу-неврологу для уточнения диагноза, определения тактики обследования и лечения. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как прогрессирование заболевания может привести не только к двигательным, но и трофическим нарушениям в нижней конечности.
На ваши вопросы отвечала Марина Своровская, врач терапевт-профпатолог, заведующая стационаром «Клиники для всей семьи 1 + 1» Фото depositphotos.comМнение автора может не совпадать с мнением редакции
На какие анализы направит
Диагностические методики, позволяющие определить причину трихологических отклонений, сейчас доступны в большинстве клиник. Среди них самыми информативными, которые и назначают врачи чаще всего, являются следующие:
- трихограмма (микровидеосъёмка) – измерение при помощи специальной микрокамеры выбранного на голове участка;
- фотофиксирование – выполнение в определённом спектре ряда фотографий, по которым можно выявить степень шелушения и покраснения отдельных участков;
- дерматоскопия – просмотр поражённой зоны при помощи десятикратного увеличения;
- фототрихоскопия – просмотр предварительно выбритой области с применением контраста для оценки волосяных луковиц;
- спектральный анализ волосяного стержня – определение структуры изнутри для выявления дефицита необходимых веществ и присутствия отравляющих элементов;
- биохимический анализ – для выявления возможного голодания и полноценности питания.
При этом врач обязательно направляет пациента и на общеклинические анализы, такие как кровь и моча. Часто может потребоваться консультация других специалистов, потому что проблема может быть локализована в отдельной системе органов, которую лечит врач определённой специализации.
Консультации с врачом онлайн Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома. Попробовать Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
Как проходит первичный прием у трихолога
На первом приеме врач:
- выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез;
- проводит визуальный осмотр волос;
- выясняет причины, которые могли привести к проблемам;
- назначает анализы для уточнения диагноза, например, анализ крови, тест на гормоны, трихограмму и спектральный анализ, соскоб на лишай или другие;
- назначает соответствующее лечение.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.