Все об алопеции: виды, причины и способы лечения облысения

Описание патологии

Alopecia Areata (гнездовая плешивость) — это приобретённая аномальная потеря волос на определенном участке кожного покрова с четкими контурами, которая имеет вид округлых участков разнообразных диаметров. По данным демографических исследований, в мире этой патологией страдает 0,05–0,1% человечества. Для нее не характерна половая или возрастная предрасположенность, поэтому недуг одинаково поражает людей любого пола и даже детей.

Для гнездовой плешивости характерно хроническое течение, которое часто сопровождается воспалением без формирования кожного рубца. Цель поражения — это волосяной фолликул, значительно реже — ногтевая пластина. В результате нарушения работы клеток корневой системы протекает отмирание луковицы и, как следствие, формирование плешей. Исходя из формы, очаги облысения могут быть круглыми, овальными или иметь точечные очертания.

Несмотря на доброкачественное течение заболевания и отсутствие непосредственной угрозы причинения вреда здоровью человека, гнездовая алопеция способна нанести значительный урон психологической составляющей. Нередко люди, страдающие локальным выпадением волос, погружаются в затяжные депрессии и закрываются от окружающего мира. Такие расстройства особенно характерны для девушек и подростков, которые больше всего подвержены критике своего внешнего вида.

Почему возникает очаговая алопеция

Заболевание имеет код по МКБ L63.9 и выглядит, как безволосые участки на голове, теле, а также бороде, бровях и ресницах. Точные причины проблемы до сих пор не выяснены, хотя предполагают, что ее развитие происходит под влиянием токсических, инфекционных и эндокринных факторов.

Поврежденные участки имеют круглую форму. Они постепенно увеличиваются, сливаются и образуют крупные очаги.

Считается, что риск развития болезни выше у людей, которые употребляют много алкоголя, неправильно питаются, часто страдают от психоэмоционального напряжения.

Виды очаговой алопеции

Гнездная алопеция представляет собой вид облысения, который характеризуется разными формами течения: упорной, рецидивирующее и длительной до нескольких лет.

В тяжелых случаях возможно развитие тотальной злокачественной алопеции, при которой наблюдается потеря волос на голове, бровях и веках, а также пушковых волос на теле.

Симптомы и стадии

Как проявляется очаговый тип алопеции необходимо знать, чтобы вовремя обратиться за помощью. Клиническая картина и скорость течения зависит от стадии развития. Их выделяют 3:

1. Прогрессивная. При этом наблюдается покраснение, отек и воспаление кожи. Поврежденные места зудят и покалывают. Больной замечает, что увеличилось количество отломанных прядей. По краям участков облысения волосы ослаблены и их можно извлечь, легонько потянув. Ширина поврежденных областей составляет не более 1 см. Корни сухие и дистрофичные, легко повреждаются.
2. Подострая. Воспалительный процесс незаметен или прекратился. Возникает побледнение лысых участков и расшатанные волосы исчезают.
3. Регрессивная. Болезнь отступает, признаки становятся менее выраженными. На этой стадии поврежденные зоны покрываются пушковыми волосами, которые со временем утолщаются и обретают нормальный цвет.

Лечение на разных стадиях отличается, но перед его назначением проводят исследования для подтверждения диагноза.

Причины очагового выпадения волос у женщин

На сегодняшний день невозможно установить единый этиологический фактор, который является виновником данной патологии. Существует несколько теорий, однако большая часть ученых и медиков склоняются к аутоиммунному механизму. Его суть состоит в восприятии организмом собственных фолликул в качестве чужеродных тел, которые необходимо уничтожить. Доказательством этого предположения является выявление у всех больных иммуноглобулинов M, A и G, а также иммунных комплексов С3.

Однако, единогласно было выведено несколько предрасполагающих и провоцирующих факторов, которые помещают человека в группу риска развития данной патологии. К ним относятся:

Очаговая алопеция и необходимые исследования для ее лечения.

Наши исследования показали, что мивал обладает иммуносупрессивным действием при трансдермальном введении (более 4 -х месяцев использования). Снижение содержания перфорина в киллерах, а так же их общей численности в крови, наблюдается при контакте мивала с подкожными структурами. Есть основания полагать, что мивал, выступая в роли гаптена, соединяется с трихоантигеном (герпес-вируса?) на клетках-мишенях. В результате этого взаимодействия синтезируется белковая структура с новыми антигенными свойствами (аутовакцина), способная накапливаться, распространяться, формировать антитела и сдерживать избыточную пролиферацию иммуноцитов.

Первые признаки и симптомы заболевания

Важнейшее проявление патологии — беспричинное облысение на определённом участке тела (как правило — это лицо или голова). На месте выпадения остаются овальные или круглые очаги «голой» кожи без малейших следов травматизации ее структуры и нарушения целостности, но с характерным покраснением, зудом или незначительной болезненностью. Однако, существует несколько клинических признаков, которые могут указывать на присутствие патологического процесса. К ним относятся:

● Ломкость локонов и их легкое выдергивание; ● Появление «расшатанных волосков», которыми имеют короткую длину и окружают участок выпадения; ● Трансформация ногтевых пластин (на более поздних этапах развития) в виде сдавления, поперечной исчерченности или волнистости, а также тусклости.

Исходя из симптоматического комплекса, для гнездового облысения у женщин (как и для всех видов алопеции) свойственно протекание в три основные стадии:

1. Прогрессирование — характеризуется появлением отека и гиперемией кожи (проявление воспалительного процесса) в месте полной потери волосяного покрова. Больные жалуются на надоедливый зуд, ощущение лёгкого покалывания или жжения. Вокруг плеши обнаруживаются участки с патологически короткими волосками, которые за короткий промежуток также превратятся в «пустые» кожные очаги. Как правило, женщины обращают внимание на заболевание во время расчесывания или после прикосновения к голове. На начальной стадии можно с лёгкостью потянуть за прядь и понять, что оно не фиксирована на поверхности тела. Луковичный конец стержня подвергается дистрофическим изменениям и приобретает характерный вид «оборванного каната». 2. Подострая — может сопровождаться незначительными проявлениями воспаления или полностью протекать без них. Для второго этапа характерно приобретение кожей бледного оттенка. 3. Регресс — является финальной стадией и отличается плавным прорастанием пигментированных терминальных и пушковых светлых волосков. Они начинаются медленно увеличиваться в размерах и приобретают первоначальную окраску.

Источник недуга

Гнездовая алопеция – длительный, рецидивирующий патологический процесс, в ходе которого поражаются волосяные фолликулы. Причиной болезни трихологи (специалисты по здоровью кожи головы и волос) считают сбой в работе иммунной системы. Нормальные волосяные фолликулы становятся для иммунитета «враждебным агентом» и он атакует их, чтобы избавиться от «чужеродных образований».

При этом наука все еще не может объяснить разницу в течении болезни и узнать, почему поражаются лишь отдельные части волосяного покрова.

Установлено, что провоцирующими факторами облысения могут быть:

• генетическая предрасположенность;
• стрессы, депрессивное состояние;
• частые ОРВИ;
• употребление некоторых медицинских препаратов;
• завивки и прически, повреждающие структуру волоса;
• любая хроническая инфекция: аденоидит, синусит, гайморит и др.;
• сбои в работе органов эндокринной системы: тимуса, надпочечников, поджелудочной железы и др.;
• расстройства вегетативной нервной системы;
• сгущение крови.

Интересно, что гнездовое облысение чаще встречается у женщин, имеющих от природы темные волосы – блондинки от недуга практически не страдают.

Диагностика

На данный момент не существует наиболее точного и надежного метода, который смог бы уверенно диагностировать алопецию. При первом же подозрении на данное заболевание, пациентка отправляется на консультацию к дерматологу и трихологу. Узкие специалисты проводят тщательный осмотр кожи и волосяного покрова, исключают или подтверждают наличие причин и факторов предрасположенности к появлению плеши. При необходимости возможна дополнительная консультация у терапевта, эндокринолога, невролога, гинеколога или психолога.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, потребуется пройти следующие проверки:

● Общий и биохимический анализ крови (сможет подтвердить наличие воспалительного процесса); ● Эндокринные исследования (определение концентрации гормонов щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипофиза, гипоталамуса и т. д.); ● Обзорный снимок головы (для выявления черепно-мозговых травм) ● Серологическая диагностика сифилиса; ● Тестирование волосистой части на прочность (выполняется в обязательном порядке); ● Биопсия кожи (для анализа потребуется участок длиной 4 миллиметра в диаметре) в месте облысения для дальнейшего микроскопического изучения.

Как вылечить очаговую алопецию у женщин

Выбор лечебной тактики непосредственно зависит от формы, стадии, интенсивности и локализации поражения. Важный момент терапии — это использование комплексных мер (местное и общее воздействие), так как лишь многогранный подход сможет обеспечить полное выздоровление или стойкую ремиссию. Обязательным на всех этапах борьбы с болезнью будет непрерывная психологическая поддержка близких людей или психолога. Выпадение волос представляет собой сильный удар по эмоциональному состоянию, поэтому крайне важно бороться с депрессией и стрессом, которые лишь усугубляют и отдаляют выздоровление. При лечении причин очагового облысения у женщин прибегают к нескольким методам:

1. Прием лекарственных препаратов. 2. Физиотерапевтические процедуры. 3. Использование народных средств.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры показывают отличные результаты при лечении алопеции. Их главным достоинством является полная безопасность и местное воздействие на проблемный участок, благодаря чему удается улучшить кровоснабжение и питание кожи. Они не только значительно увеличивают длительность ремиссии, но и достаточно часто помогают полностью избавиться от выпадения волос. Наибольшей результативностью отличаются:

● Электрофорез — минимальное количество сеансов для достижения необходимого результата должно быть не менее 8. Основное воздействие направлено на фолликулы и ликвидацию неприятных ощущений (зуд и жжение). ● Криотерапия — используется дозированное воздействие низкой температуры на очаг поражения. Это оказывает стимулирующее действие на обменные процессы и кровообращение луковицы. ● Дарсонвализация — самым популярный и современный физиотерапевтический метод. В его основе лежит контакт кожных покровов с электрическими током низкой частоты, что приводит к улучшению микроциркуляция и сосудистой проводимости. Полного излечения можно достичь после минимального посещения 10 сеансов. ● ПУВА-терапия — основывается на облучении головы ультрафиолетовым излучением. ● Массаж — мануальные техники на волосистых частях тела с использованием масел или лечебных лосьонов также оказывают положительное влияние на течение терапии. Однако важно заметить, что массажные процедуры запрещены к использованию при выявлении выраженного аутоиммунного компонента, так как таком состоянии необходимо снизить приток крови к фолликулу.

Медикаменты для внутреннего применения

Современные лекарства помогают остановить течение болезни даже на запущенных стадиях, поэтому вовремя начатое лечение гнездной алопеции у женщин может завершиться полным излечением облысения и возвращением пышной прически. В качестве базисной терапии назначаются:

● Противовоспалительные (при наличии инфекционного очага); ● Иммуномодуляторы (для воздействия на иммунную систему); ● Седативные средства; ● Гормоны (при выявлении эндокринной патологии); ● Витамины и недостающие микроэлементы; ● Стимуляторы роста и улучшения питания волосяной луковицы. Одним из самых эффективных препаратов с доказанным положительным результатом является Селенцин. Он останавливает процесс выпадения волос всего за 2 месяца, способствует появлению новых, укрепляет и восстанавливает ослабленные корни. Также лекарство не вызывает привыкание, поэтому после завершения лечебного курса не появляется синдром отмены.

Гомеопатия

Такой способ лечения заключается в применении пищевых и биологически активных добавок. В больших дозах препараты могут нанести серьезный вред здоровью, но в малых количествах оказывают стимулирующее действие на организм и заставляют его бороться с болезнью. Эффективность этого метода не доказана, поэтому он относится к разряду самолечения и не назначается профессиональными врачами. Как правило, больные прибегают к приему Селена, Фосфоруса и Ликоподиума.

Народные средства

Данный метод является не основным, а вспомогательным терапевтическим элементом. Он подразумевает под собой применение средств, которые оказывают внешнее раздражающее действие. Для этого можно использовать отвар из коры дуба, горчицу, жгучий перец, сок из лука, хреновуху и настойки из спирта на целебных травах. Они наносятся на пораженные участки в виде маски перед мытьем головы, а также втираются непосредственно в плешь.

Наружные средства

Чтобы остановить гнездную алопецию у женщин, прием медикаментов сочетают с использованием наружных средств. Разнообразные мази, растворы, кремы и шампуни способны активизировать восстановление волос, независимо от причин, вызвавших облысение.

Очень эффективны растворы-ускорители роста – например, Bosley Hair Regrowth Treatment Regular Strength for Women 2% (Миноксидил). Этот негормональный препарат активизирует интенсивный рост волос, расширяя кровеносные сосуды в местах облысения. Потеря волос останавливается, и первоначальная густота шевелюры восстанавливается даже на полностью облысевших участках за счет пробуждения «спящих» луковиц.

Существуют и шампуни, усиливающие оволосение проблемных участков, однако при их выборе необходимо обращать внимание на состав средства. Лучше отдать предпочтение косметике с маковым маслом и лецитином, поскольку эти вещества оздоровляют саму структуру фолликула и ускоряют обменные процессы в коже головы.

В комплексное лечение часто включают мази. Как правило, они содержат глюкокортикоиды, а значит, способны вызывать серьезные побочные эффекты. Поэтому подбирать такое средство необходимо только с помощью врача. Мази улучшают проницаемость сосудов и питание фолликулов, пробуждая их активность.

Меры профилактики

Чтобы не размышлять о том, как лечить очаговую алопецию у женщин, достаточно соблюдать несколько простых профилактических правил, которые помогут сохранить прекрасную шевелюру на всю оставшуюся жизнь.

● Следить за рационом и потреблять достаточное количество витаминов, нутриентов и микроэлементов; ● Избегать стрессовых ситуаций — стараться наполнять дни яркими позитивными эмоциями; ● Осуществлять качественный уход за волосами; ● Бережное и плавное расчесывание, которое предотвращает вероятность вырвать прядь; ● Не допускать переохлаждения головы, чтобы не провоцировать спазм сосудов. Поэтому в холодное время года необходимо носить шапку; ● Уделять должное внимание собственному здоровью. Пропивать назначенные лекарственные препараты до достижения положенного эффекта (периодически посещать стоматолога, лечить ангину и вирусные заболевания), чтобы не дать сформироваться хроническому очагу инфекции; ● Контролировать гормональный фон (менструальным циклом) и при первых нарушениях обращаться к специалисту.

Лечение

Лечение очагового типа алопеции проводят амбулаторно или в дерматологическом стационаре при упорном течении и быстрой распространенности патологического процесса. Прибегают к медикаментозным средствам, физиотерапевтическим процедурам и народным методам. Если облысение является симптомом другого заболевания, то терапия направлена на его устранение.

Так как причины очаговой алопеции, как и тотальной точно не установлены, полного излечения добиться сложно, а иногда и невозможно. Часто этот тип болезни сопровождается перемещением очагов, появлением новых участков потери волос и переходом в тяжелую форму, при которой противопоказана или не приносит результатов пересадка волос.

Медикаменты

Перед тем как лечить очаговую алопецию у женщин и мужчин, подбирают подходящие медикаменты. Для ускорения процесса выздоровления, нормализации кровоснабжения кожного покрова и устранения воспалительного процесса назначается терапия:

• Нестероидными противовоспалительными средствами. Они предназначены для борьбы с воспалением в поврежденных участках и устранения неприятных ощущений в виде зуда, жжения.
• Сосудорасширяющими препаратами. Они необходимы для нормализации тока крови в кожном покрове и во всем организме. Но они запрещены, если у пациента понижено артериальное давление.
• Витаминами А, группы В, Е, С, Н и микроэлементами.
• Никотиновой, пантотеновой и фолиевой кислотой.
• Седативными препаратами при наличии депрессии, неврозов, развивающихся на фоне облысения.
• Кортикостероидами. Это противовоспалительные средства, предназначенные для угнетения иммунной системы. Их используют в виде мазей, кремов и лосьонов, а также вводят внутримышечно или перорально. Инъекции врач назначает с периодичностью каждые 3-6 недель. Продолжительность курса лечения состоит из нескольких введений в зависимости от динамики развития.
• Стероидами. Используют таблетки и внутримышечные инъекции. Они часто вызывают побочные реакции. Поэтому предпочтительней местная терапия. Но в тяжелых клинических случаях практикуют системное введение стероидов. У местных инъекций более выраженный эффект, чем у мазей и кремов. Под их влиянием через 1-2 месяца возобновляется рост волос.
• Миноксидилом. Препарат относится к стимуляторам роста волос. Он используется один или два раза в день. Его втирают в кожу головы или другие поврежденные участки. Эффект наблюдается в течение 1-3 месяцев лечения, если его не будет назначение должны поменять.

Медикаментозное лечение при алопеции косвенное и не отражается на механизме развития патологии или этиологическом факторе. В некоторых случаях даже применение препаратов, стимулирующих рост волос, не удается предотвратить образование новых очагов выпадения.

Народные методы

Как избавиться от очаговой формы алопеции народными средствами, интересует всех больных. Такие методики действенны только в сочетании с основным лечением и на начальных стадиях развития патологии. Известны следующие рецепты:

1. Лук с коньяком. Необходимо взять несколько луковиц и измельчить их на мясорубке. После этого добавить 190 мл коньяка и тщательно перемешать. Готовый состав необходимо наносить на кожу головы ежедневно. Пока процесс выпадения полностью не прекратится.
2. Острый перец с водкой. Остановить выпадение волос поможет острый красный перец. Необходимо взять 1 штуку и добавить 100 мл водки. Состав нужно оставить на сутки. После этого настойку необходимо втереть в пораженные участки и в конце протереть разрезанным зубчиком чеснока. Это сильное средство в борьбе с алопецией.
3. Касторовое масло и горчичный порошок. Необходимо 2 ст. л. средства смешать с 1 ст. л. порошка. Готовая смесь должна постоять полчаса, и ее можно использовать для обработки головы. Держать массу следует столько, сколько получится выдержать жжение.

Среди рецептов народной медицины часть дают хороший результат, но перед применением составов лучше проконсультироваться с врачом.