Безопасные способы избавиться от вшей беременным женщинам

Беременность — волшебное и незабываемое время для каждой женщины. Но в такое время ее иммунитет ослаблен, и она легко может заразиться и заболеть чем-либо. Одной из возможных проблем может стать педикулез. Если ранее эта болезнь была проблемой низших слоев населения, то сейчас им может заразиться даже обеспеченный человек. Места для заражения могут быть также различными: детские сады, школы и даже больницы. Лечение от такого заболевания не представляет особого труда в настоящее время, в аптеках представлен широкий ассортимент препаратов. Однако в инструкциях большинства есть пометка, что они запрещены при беременности и лактации.

Что такое педикулез?

Педикулез – это паразитарное заболевание, вызываемое небольшими, бескрылыми, кровососущими насекомыми – головными вшами. Длительность жизни паразита составляет три-четыре недели. Они питаются кровью каждые 3-6 часов. Прокалывая кожу головы острым хоботком, вошь впрыскивает в ранку слюну, препятствующую свертыванию крови. Зуд при педикулезе обусловлен реакцией организма на эту слюну.

После спаривания взрослая самка может ежедневно откладывать до 6 яиц (гнид) в течение 30 дней. Каждая гнида прикрепляется к стержню волоса ближе к коже головы. Через 9-10 дней из гнид вылупляются нимфы (молодые вши), которые через 9-15 дней превращаются во взрослых особей. Пустые оболочки гнид остаются на волосах, но не являются источником повторного заражения Нимфы и взрослые вши не могут выживать без хозяина дольше 48 часов. Хотя гниды могут 3 дня сохранять свою жизнеспособность вдали от хозяина, нимфы из них не вылупляются, если окружающая температура ниже, чем у кожи головы.

Вши не могут летать или прыгать. Они переползают с головы на голову, цепляясь за волосы острыми крючками, расположенными на концах их лапок. Головные вши живут только на человеке и не могут переноситься домашними животными.

Как выводить бельевых и лобковых паразитов

Будущие мамы подвержены заражению не только головными паразитами, лобковые вши – частое и распространённое явление среди беременных.

Как травить вшей в паху, ведь они не меньше головных доставляют психологический дискомфорт её обладательнице?

Кардинальным методом уничтожения лобковых кровососов станет сбривание растительности в области подмышек и в паху. О проблеме беременная должна оповестить своего гинеколога, т.к. есть риск наличия сопутствующих заболеваний, передающихся половым путём.

Удалять растительность на теле придётся на протяжении нескольких месяцев. Ранки, оставшиеся в результате укусов паразитов, обрабатывают перекисью и цинковой мазью. Она безопасна в применении и обладает подсушивающим свойством.

Бельевые вши живут в одежде и швах постельных принадлежностей. Но, с целью добыть пищу, они переползают на тело человека и пьют кровь.

Избавиться от вшей можно механическим путём, перестирав всю одежду в сильно горячей воде. Относительно х/б тканей рекомендовано применить кипячение. Затем каждую вещь необходимо отутюжить.

Оставшиеся следы укусов на теле беременной следует обрабатывать перекисью, наносить мази Бепантен, Левомеколь.

Симптомы педикулеза

Вши вызывают раздражение и зуд кожи головы. Интересно, что эти симптомы появляются лишь в 14-36% случаев. Может пройти от 4 до 6 недель, прежде чем иммунная система разовьет чувствительность к слюне, выделяемой насекомыми, и появится зуд. В этот период самки откладывают от 6 до 10 гнид в день.

К другим признакам и симптомам заражения вшами относятся:

• • Красные пятна на затылке, шее и плечах. Могут возникать вследствие аллергической реакции на слюну вшей или из-за попадания бактерий при расчесывании укусов.
• • Гниды. Внешне похожи на небольшие каплевидные пузырьки, приклеенные на стержни волос ближе к коже головы. Чаще всего их можно увидеть на затылке и за ушами.
• • Взрослые вши. Их непросто увидеть, так как насекомые быстро передвигаются по волосам. Интересно, что взрослые особи могут мимикрировать (подстраиваться) под цвет волос хозяина То есть у блондинов насекомые будут практически прозрачными, а у брюнетов – темно-коричневого цвета. Это же касается и гнид.
• • Проблемы со сном. Вши наиболее активны в темноте. Поэтому при выраженной инфекции из-за сильного зуда у некоторых людей может нарушаться сон.

Иногда педикулез протекает без каких-либо симптомов, особенно на ранней стадии инвазии.

Как можно заразиться

Педикулезом очень часто заражаются дети, так как они находятся в очень близком контакте с окружающими их другими детьми. Но беременная женщина очень много проводит время дома и тесного контакта у нее с посторонними практически нет. Каким же образом она может поймать такую заразу?

Чаще всего вшей приносит домой старший ребенок дошкольного и школьного возраста. Заразившись этим в учебном заведении и проведя время рядом с матерью, он передает ей свою болезнь. Особенно вероятность повышается если мать укладывает ребенка, ложась рядом с ним, или до сих пор практикуется совместный сон.

Рекомендуем прочесть: профилактика появления вшей у детей.

Но даже без фактора старших детей, беременная женщина может заболеть педикулезом. Это может произойти при примерке головных уборов, шейных платков и других аксессуаров, которые надеваются на голову или находятся в непосредственной близости от нее. Также это может произойти в общественном транспорте, парикмахерских, гардеробах (оставляя там свои личные вещи), магазинах и других общественных местах.

Беременные или кормящие мамы часто посещают больницы, поликлиники и женские консультации, где бывают разные другие посетители, которые и могут заразить педикулезом.

Как бы ни казалась эта проблема маловажной, однако, она может нести в себе большую опасность как для самой матери, так и для ее малыша, который еще не родился. Происходит это по большей части потому, что ребенок полностью связан и зависим от матери. Для благоприятного течения беременности она должна быть спокойна и оптимистично настроена. Но при постоянном дискомфорте, который выражается в зуде кожи головы, это просто невозможно.

Также, если женщина расчесывает голову до образования ранок, то в них может попасть инфекция и начнется заражение и воспаление. Постоянное раздражение, плохой сон преследуют беременную из-за этого же заболевания.

Чем опасен педикулез во время беременности?

Существует распространенное мнение о том, что вши переносят болезни. На самом деле, это не совсем так. Раздражение, зуд и продолжительное лечение могут быть неприятными, но дерматологи не рассматривают педикулез как угрожающее здоровью заболевание. Иногда расчесывание укусов приводит к присоединению вторичной кожной инфекции Но происходит это достаточно редко. Таким образом, сами вши при беременности не опасны. Это касается как здоровья беременной женщины, так и благополучия ее будущего ребенка.

По мнению дерматологов, основная опасность кроется в неправильных методах лечения педикулеза. Применение едких или токсичных веществ для борьбы со вшами действительно может нанести вред здоровью матери и плода. Этот момент обязательно нужно учитывать при выборе метода борьбы с паразитами.

Запрещенные вещества

Когда при беременности диагностирован педикулез (вшивость), необходимо знать, чем можно лечить пациента, а чем категорически нельзя. Под запрет попадают все средства, включающие инсектициды. Они имеют в своем составе достаточно агрессивные компоненты, воздействующие, прежде всего, на нервную систему насекомых. Вещество впитывается в кровь человека, и если для взрослого такая доза слишком мала для причинения вреда, то для плода может оказаться критичной.

Следующие препараты попадают под жесткое табу:

• Аэрозоли, спреи и эмульсии, в которых содержится перметрин. Инсектицид негативно влияет на развитие плода, а также на ослабленный женский иммунитет.
• Меньшей токсичностью для организма обладают средства на основе изопропилмиристата и циклометикона. Способ воздействия на насекомых у этих веществ отличается от перметрина, но они также вредны для будущих рожениц.
• Керосин. Категорически запрещено использовать эту жидкость, так как возможно не только отравление парами вплоть до потери сознания и другой непредсказуемой реакции организма.

Беременным нужно использовать те педикулицидные средства, которые рекомендуются детям.

ВИДЕО: Вши и чесотка – Школа доктора Комаровского

Как избавиться от вшей во время беременности?

Все методы избавления от педикулеза можно условно разделить на три основных группы. Рассмотрим, насколько каждый из способов эффективен и безопасен во время беременности:

• • Механическое удаление паразитов. Метод вычесывания применяется для борьбы с педикулезом уже очень давно. Его основным плюсом является – абсолютная безопасность, что очень важно в период беременности. Суть методики заключается в вычесывании взрослых вшей и гнид с помощью частого гребня. Чтобы облегчить скольжение гребня по волосам можно предварительно нанести на них немного бальзама или кондиционера. Главный недостаток этого способа заключается в том, что лечение требует много времени и сил.

• • Аптечные средства от вшей. Сегодня в аптеках можно найти множество противопедикулезных препаратов. Каждый из них обладает своим механизмом действия и своими побочными эффектами. В инструкции к педикулицидным средствам должно быть указано, можно ли их применять во время беременности или грудного вскармливания. Даже если препарат разрешен к использованию, лучше предварительно проконсультироваться со своим врачом. Основной минус аптечных средств на основе инсектицидов заключается в том, что у вшей развивается к ним устойчивость, и эффективность лечения снижается

Врачи рекомендуют проводить лечение в три этапа. Первый – использование механического способа устранения вшей. Вычесывание необходимо повторять каждые три дня до полного исчезновения вшей и гнид. Если этим способом от паразитов избавиться не удается, стоит попробовать подключить домашние средства – эфирные масла, уксус, отвары трав и др. Если и этот способ не помогает, можно использовать аптечные препараты.

Лучшие мази

• Крем Никс (Германия). Активные компоненты, входящие в состав препарата, подобраны таким образом, чтобы воздействие происходило только на паразитирующих насекомых. Остальные составляющие, в том числе и натурального происхождения (бальзам канадской пихты), «смягчают удар» инсектицида по организму беременной женщины. Смерть насекомых наступает уже через 10 минут вследствие асфиксии. Купить средство можно купить в среднем от 200 до 500 рублей в зависимости от региона.
• Медифокс – эмульсия, которая наносится непосредственно на волосы и растирается по ним подобно крему. Основные компоненты – перметрин (в малой дозе) и натуральное касторовое масло – влияют на периферию паразитов, парализуя их. Средняя цена – 120 – 200 рублей.
• Ниттифор. Главный компонент – перметрин – представлен малой дозой, всего 1%. Но это не снижает эффективность средства: воздействуя на мембрану нервных окончаний паразитов, оно вызывает их парализацию, а затем и гибель. Купить средство можно без рецепта, в среднем заплатив за 1 флакон 170 – 280 рублей.

Правила и меры безопасности при лечении вшей

Главное правило при избавлении от вшей во время беременности – выбирайте максимально безвредные методы лечения. Применение агрессивных химикатов всегда несет в себе риск вреда для здоровья. Кроме этого, важно соблюдать следующие рекомендации:

1. 1. При выборе аптечных средств всегда читайте инструкцию на упаковке. Даже если препарат разрешен к применению беременным женщинам, перед началом лечения проконсультируйтесь со своим врачом
2. 2. Строго соблюдайте инструкцию по применению педикулицидных средств. Не проводите обработку головы чаще, чем это рекомендовано. Используйте ровно столько средства, сколько написано в инструкции.
3. 3. Не применяйте керосин для лечения вшей. Это токсичное и пожароопасное вещество.
4. 4. Не используйте краску для волос для избавления от паразитов. Пары аммиачных красок могут быть небезопасными для здоровья.

Народные методы

Для лечения педикулёза применяют различные народные методики. Большой популярностью пользуются эфирные масла.

Медики не рекомендуют применять эфиры во время вынашивания ребёнка. Сильный запах может спровоцировать развитие токсикоза, а концентрированный состав – аллергическую реакцию.

Будущим мамам в борьбе с паразитами рекомендуют безопасные и эффективные средства, к примеру:

• Раствор уксуса;
• Клюквенный сок;
• Маска из лука;
• Масло растительное;
• Масло Чайного дерева;
• Хозяйственное и дегтярное мыло.

Следует понимать: народные рецепты не окажут должной эффективности за одно применение. Потребуется несколько дней вести активную борьбу и после каждой процедуры механическим путём удалять гнид и мёртвых особей.

Уксус как наиболее мягкий способ

Лечение вшей у беременных можно проводить с помощью уксуса. Его можно назвать наиболее мягким вариантом применения. Обычную 9%-ную жидкость растворяют 1 к 1 с водой. Далее увлажняют хлопчатобумажное полотенце и обматываются, а поверх импровизированной шапочки укутывают повязку. Хватает 1-2 часов, чтобы раствор подействовал на взрослых особей, а клейкую часть кокона яиц значительно повредил.

Для очищения нужно использовать пищевой уксус 9%

Все смывают обычным шампунем, а далее можно удалять их вручную, как было описано ранее. При необходимости операцию повторяют через неделю.

Затягивать с лечением нельзя, поэтому приступать к борьбе необходимо сразу же после выявления проблемы. Поскольку на кону жизнь и здоровье будущего человечка, рекомендуем обратиться к паразитологу и получить у него консультацию на предмет подходящего средства.

Клюквенный сок

Безопасное средство и одновременно эффективное, позволяющее вылечить педикулез при беременности.

Клюква содержит множество кислот органического происхождения:

• Лимонную;
• Бензойную;
• Хинную.

Данные компоненты быстро разрушают клейкое вещество, с помощью которого вошь крепит яйца к волосяному стержню.

Наносят свежевыжатый сок, либо размятую ягоду на волосы и оставляют на 7 – 10 минут. Затем голову моют и механическим путём удаляют гниды.

Луковая маска и растительное масло

В состав овоща входят масла, которые оказывают на паразитов нервнопаралитическое действие.

1. измельчите 2 – 3 головки лука среднего размера в мясорубке,
2. наложите готовую смесь на волосы,
3. оставьте на 10 минут.

Затем вымойте локоны и удалите парализованных насекомых.

Растительное масло признано самым безопасным методом избавления от вшей в течении беременности.

Нанесите масляный концентрат на волосистую часть головы, укутайте волосы полотенцем и оставьте на 20 минут.

Масло вызывает удушье у паразитов, гниды легко отклеиваются от стержня, значительно облегчая процесс механического удаления.

Масло чайного дерева

Пары, содержащиеся в концентрате, оказывают на особей удушающее действие. Паразиты на время обездвиживаются, позволяя с лёгкостью удалить насекомых из волос.

Важный момент! Не выбрасывайте кровососов в мусорное ведро. Вскоре они очнутся и отправятся на поиски нового хозяина.

Смойте особей в унитазе, либо сожгите.

Хозяйственное и дегтярное мыло

Дабы избавиться от вшей при помощи мыла необходимо мыть волосы на протяжении 5 – 7 дней дегтярным или хозяйственным моющим средством.

После каждого мытья гнид и вшей удаляют мелким гребнем.

Метод с применением натурального мыла безопасен, активные вещества оказывают губительное действие на кровопийц и растворяют клейкое вещество, при помощи которого прикреплена гнида.

Плющевидная будра

1.3 ложки растения заливают стаканом уксуса и настаивают эту смесь неделю.

2. Втирают в кожу головы и смывают через 50 минут.

После первого применения этого рецепта погибнут все паразиты.

Будра плющевидная славится своими полезными свойствами.

В народной медицине для приготовления различных средств используют надземную часть растения.

Отвары из трав

Чтобы приготовить отвар необходимо одну столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и дать настояться 20 минут. Отвар наносят на локоны и держат 20-30 минут.

Затем все просто смывают проточной водой. Для борьбы с паразитами подходят следующие растения:

1. жимолость;
2. пижма;
3. полынь;
4. мята;
5. трава багульника.

Профилактика педикулеза

Чтобы предотвратить заражение вшами, достаточно соблюдать несколько простых правил:

1. 1. Объясните ребенку, что вши передаются при тесном контакте голова к голове.
2. 2. Несмотря на то, что вероятность заражения вшами через расчески и головные уборы очень низкая, лучше если ребенок не будет пользоваться чужими предметами гигиены.
3. 3. Длинные волосы у девочек лучше собирать в тугой хвостик или косичку.
4. 4. Проверяйте голову ребенка каждую неделю.
5. 5. Если вы обнаружили у своего ребенка вшей, сообщите об этом воспитателю или классному руководителю. Своевременно принятые меры помогут избежать вспышки педикулеза и повторного заражения

Чтобы избежать повторного заражения, постирайте постельное белье при высокой температуре. Если ребенок спал с мягкими игрушками, их можно обработать паром или упаковать в герметичный пластиковый пакет и оставить на трое суток. За это время попавшие на них взрослые вши и гниды погибнут.

ВСТУПЛЕНИЕ

С осторожностью следует применять лекарственные препараты у женщин детородного возраста. Топические средства имеют меньшее системное воздействие. Таким образом, они считаются более безопасными, чем оральные или парентеральных препараты и менее эмбрио — и фетотоксичными. Однако их безопасность надо расценивать с осторожностью, так как сведения по ним ограничены (у беременных). В этой статье представлены исследования на людях и животных для определения оптимальных рекомендаций по использованию противопедикулезных и противочесоточных средств во время беременности.

ВВЕДЕНИЕ

Что уже известно? Местные средства, как правило, считаются более безопасными, чем оральные или парентеральные препараты во время беременности. Однако местные лекарства могут быть эмбрио — и фетотоксичными. Старые категории риска для плода по FDA (A, B, C, D, X) не точно отражают риск от использования медикаментов во время беременности. Чесотка это сильно зудящий дерматоз, вызванный клещом Sarcoptes scabiei var. hominis.[1] Высоко контагиозная с патогномоничным симптомом «чесоточных ходов», ночным зудом и эритематозными папулами. [2] Существует много лекарств для лечения, такие как Перметрин, Ивермектин, Линдан, Бензилбензоат, Малатион, Кротамитон и препараты серы. Педикулез волосистой части головы, также известен как головные вши, вызывается Pediculus humanus capitis.[3] Зуд волосистой части головы является основным симптомом, хотя жалоб может и не быть.[4] Лечение начинают, если есть живые вши или жизнеспособные гниды. При лечении есть три условия: мокрое расчесывание, противопедикулезные средства местно и парентерально.[5] Несмотря на многочисленные доступные средства, их необходимо использовать у беременных с осторожностью, так как некоторые лекарства токсичны и могут нанести значительный вред плоду. Эта статья объединяет исследования на людях и животных и дает рекомендации по безопасному применению местной противочесоточной и противопедикулезной терапии у беременных. В таблице 1 представлены категории риска влияния пищевых и лекарственных средств на беременность. В таблице 2 представлена сводка рекомендаций по использованию местных противочесоточных и противопедикулезных средств во время беременности.

Таблица 1. Категории риска влияния пищевых и лекарственных средств на беременность.

Категории риска	Определение
А	Контрольные исследования не выявили никакого риска: исследования, отвечающие всем требованиям, не показали у беременных женщин повышенный риск развития аномалий плода
В	Нет доказанного риска для организма человека: исследования, отвечающие всем требованиям, у человека не проводились; для животных риск не выявлен.
С	Риск не может быть исключен: исследования на людях недостаточны, а на животных либо отсутствуют, либо выявлен риск для плода.
D	Есть свидетельства неблагоприятных воздействий для плода: существуют доказательства риска для плода, однако польза применения у беременной женщины может превышать риск.
X	Противопоказаны при беременности: есть доказательства риска для плода, выявленные при исследованиях или наблюдениях у людей и животных.
N	Лекарство не изучено

Таблица 2. Рекомендации по местным противочесоточным и противопедикулезным средствам.

ПРЕПАРАТ	FDA категории	Рекомендации
Бензилбензоат (Benzylbenzoate)	С	Разрешен для использования, недоступен в США
Ка́мфора (Camphora)	С	Разрешен для использования
Кортикостероиды (Corticosteroids)	С	Использовать средства низкой или умеренной активности, активные кортикостероиды использовать минимально
Кротамитон (Crotamitonum)	С	Разрешено использовать как резервный после Перметрина
Ивермекти́н (Ivermectin)	C	Избегать применения
Линдан (lindane)	С	Избегать применения
Малатион (Malathionum)	В	Разрешено использовать как резервный после Перметрина
Ментол (Menthol)	N	Безопасен для использования
Перметрин (Permethrinum)	В	Безопасен для использования
Препараты серы (precipitated sulfur)	С	Безопасен в малых дозах
Спиносад (Spinosad)	В	Безопасен в малых дозах

В декабре 2014 года FDA опубликовало правило маркировки лекарственных средств для беременных и кормящих, которое отменяло категории. Вместо категорий необходимо на инструкциях к лекарствам предоставлять сведения о риске употребления препарата для беременных и плода. Старая маркировка подверглась критике, как чрезмерно упрощенная и не полностью отражающая риски применения средств при беременности и в период лактации. Новые требования вступили в силу с 30 июня 2015 года. Все новые инструкции к препаратам будут использовать новый формат маркировки, в то время как препараты, разрешенные после 30 июня 2001 года, будут постепенно переходит к нему. Поскольку лекарства, обсуждаемые в этой статье, не все перешли на новые требования к инструкции, мы представляем категории риска для беременных по FDA, наряду с описанием имеющихся исследований и рекомендаций по их применению [Таблица 1]

МЕСТНЫЕ ПРОТИВОЧЕСОТОЧНЫЕ И ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА

Бензилбензоат (Benzylbenzoate) (Категория C, не доступный в США)

Бензилбензоат был запрещен в Соединенных Штатах, потому что его метаболит, бензиловый спирт был связан со смертельной неонатальной интоксикацией («Гаспинг-синдром» («синдром одышки»), с энцефалопатией, метаболическим ацидозом, недоразвитием костного мозга и полиорганной недостаточностью). [6] Однако, случаи интоксикации происходили только тогда, когда бензиловый спирт использовали для промывки центральных венозных катетеров. Продукцию, содержащую бензиловый спирт до сих пор можно найти в продаже в США. После местного использования Бензилбензоата у животных или людей не выявлено данных о его токсичности, за исключением местного раздражения кожи.[7] В Тайланде проведено исследование, в котором приняли участие 444 беременных женщины, они во втором и третьем триместре местно применяли 25% Бензилбензоат. Врожденных дефектов у детей не выявили. [8] Местное применение Бензилбензоата скорее всего безопасно [9, 10].

Ка́мфора (Camphora) (категория C)

При местном применении Камфора обладает охлаждающим и обезболивающим эффектами, поэтому эффективна при зудящих кожных заболеваниях. В исследованиях на животных, нет никаких свидетельств эмбриотоксического и тератогенного действия, даже при высоких дозах. [11,12] Но при приеме внутрь, Камфора может проникать через плацентарный барьер, и потенциально может привести к гибели плода или дыхательной недостаточности новорожденных. [13] В рамках «Collaborative Perinatal Project» (Совместный перинатальный проект) 168 женщин на протяжении всей беременности местно использовали Камфору. В результате не выявлено признаков врожденных пороков развития плода. [14] Кроме того, у 763 женщин, которые использовали Камфору периодически в течении беременности, не было обнаружено никаких врожденных дефектов. [14] На сегодняшний день нет никаких сообщений о неблагоприятных исходах у плода в результате использования препарата при беременности. [15] Таким образом, использование Камфоры местно допускается. [9,10,16,17]

Кортикостероиды (категория C)

В 2015 году кокрановским анализом оценено пять групп и девять исследований методом случай-контроль, в результате которых сделан вывод, что независимо от класса активности, местные кортикостероиды безопасны во время беременности. Они не приводят к увеличению риска пороков развития плода, врожденных аномалии, неблагоприятных перинатальных исходов: преждевременные роды, мертворождение, низкие оценки по шкале Апгар или смерть плода. [18] Однако, была обнаружена связь между использованием высокоактивных местных кортикостероидов и низкой массой тела при рождении, особенно если кумулятивная доза очень высока за период беременности. [18] Важно отметить, что влияние местного применения кортикостероидов на плод изменяется в зависимости от анатомической локализации применения. Низкая степень проникновения: ступни (0,14%), голеностопный сустав (0,42%), ладони (0,83%), предплечье (1%) спина(1,7%). Высокая степень: кожа волосистой части головы(3,5%), лицо, шея, подмышки (3,6%), лоб (6%), веки (42%), и паховая область(42%)[19] Таким образом, местные кортикостероиды низкой и умеренной активности безопасны во время беременности. А сильнодействующие должны использоваться кратковременно из-за возможного риска задержки роста плода.

Кротамитон (Crotamitonum) (категория C)

Считается, что 1% от дозы местного применения оказывает системное действие.[22] Не проведено исследований на человеке и животных. Нет сообщений о неблагоприятных результатах у беременных, применявших Кротамитон.[23] Из-за отсутствия данных о его безопасности, не следует Кротамитон использовать как препарат первой линии терапии. Однако, препарат считается безопасным для использования во время беременности. [10,24,25,26]

Ивермекти́н (Ivermectin) (категория C)

В исследованиях на животных в дозах, которые вызывали токсикоз беременных, были выявлены пороки развития плода: волчья пасть, экзенцефалия, пальцы в виде барабанных палочек. [27] Трехлетнее либерийское исследование показало, что Ивермектин был очень распространен среди беременных женщин. Двести женщин и трое детей, рожденных от женщин применявших Ивермектин, не подтвердили риск врожденных дефектов (по сравнению с контрольной группой).[28] В 1993 в Камеруне было выявлено 110 беременных женщин, которые без осторожности использовали Ивермектин. После исследования не было выявлено у них увеличения случаев абортов, мертворождения или врожденных пороков развития плода. Во втором исследовании у 97 беременных женщин, получавших Ивермектин, в сравнении с женщинами не принимавшими препарат, не выявлено значимого различия фетальных исходов. [29]

Линдан (lindane) (категория C)

Линдан запрещен во многих странах, но доступен в США. Исследования препарата в двойной концентрации на крысах показали: нарушение двигательной активности, увеличение смертности, снижение веса потомства. [32,33] Увеличение концентрации в три раза приводило к мертворождению потомства. [32,33] Однако пороков развития при этих исследованиях выявлено не было. [32,33,34,35] В Мичигане провели исследования у 1417 новорожденных, матери, которых местно использовали Линдан в первом триместре беременности. Не было выявлено увеличение числа дефектов, таких как сердечно-сосудистые аномалии, расщелины верхней губы и неба, «спина бифида», полидактилии. Но было выявлено семь случаев гипоспадии (три из которых ожидали). [17] Выявлены несколько случаев мертворожденных младенцев, дефектов нервной трубки и задержкой умственного развития. [36] Из-за потенциальной токсичности следует избегать применения Линдана во время беременности. [10,26,37]

Малатион (Malathionum) Карбофос (категория В)

Исследования на животных не выявили доказательств тератогенности или грубых аномалий плода [38]. Группа из 22 465 детей, рожденных от матерей, контактирующих с аэрозолями Малатиона в первом триместре беременности, не показала повышенного риска врожденных пороков развития. [39] Исследование методом случай-контроль 7450 женщин, подвергшихся воздействию Карбофоса в 1981-1982 в Сан-Франциско, не выявили повышенный риск врожденных пороков развития. [40] Кроме того, в исследованиях матерей, у которых обнаруживали Малатион в моче, не нашли различий в весе при рождении плода, окружность головы, нервного развития по сравнению с контрольной группой. [41,42] Несмотря на то, что Малатион, вероятно, безопасен для использования во время беременности, его следует использовать после того, как другие более безопасные альтернативы неэффективны(например, механическая обработка вшей или Перметрин). [10,43,44,45,46] При использовании Малатиона рекомендуется применять водные растворы (вместо спиртовых) и не превышать рекомендуемой дозы.

Ментол (Menthol) (категория N)

Ментол является широко доступным препаратом. Лосьоны, содержащие ментол используются в качестве местных обезболивающих средств. Даже при превышении дозы в 106 разу животных не наблюдалось тератогенных эффектов у потомства. [15] Хотя нет исследований на человеке, но данных об отрицательном влиянии при беременности нет. [25] Местное применение лосьонов ментола безопасно. [10,16,47]

Перметрин (Permethrinum) (категория В)

Считается, что 2% от дозы местного применения оказывает системное действие. [7] Исследования на животных не продемонстрировали вред для плода. [48] В проспективном исследовании 113 беременных женщин, которые использовали шампунь Перметрин (31 в первом триместре) не выявлено признаков эмбриотоксичности. [49] В другом исследовании 196 беременных женщин использовали 4% Перметрин и так же не обнаружено вреда для плода. [8] Перметрин считается препаратом первой линии для местного лечения паразитарных инфекций. Перметрин является безопасным для использования во время беременности. [26,30,37,50]

Препараты серы (precipitated sulfur) (категория C)

Хотя препараты серы и не являются лекарствами первой линии, но используются для лечения первоначального и повторных случаев чесотки. [51] Считается, что 1% от дозы местного применения оказывает системное действие. [52] Существует немного сведений о безопасном использовании ее во время беременности. Благодаря малой проницаемости в организм в целом, отсутствию сообщений о неблагоприятных результатах, считается, что препараты серы не опасны для плода. После использования препаратов первой линии, таких как Перметрин, ограниченное местное применение препаратов серы считается безопасным. [10,53,54]

Спиносад (Spinosad) (категория В)

Исследования на животных при применении препарата Спиносад «per os» не выявили тератогенных эффектов. При местном применении через 10 минут невозможно обнаружить Спиносад в крови. [55] Длительные исследования на канцерогенез у животных были отрицательными. [55] Тесты на генотоксичность не показали свидетельств мутагенного или кластогенного потенциала. [55] Спинозад плохо всасывается через кожу и быстро метаболизируется и выводится из организма. [56] Несмотря на то, что суспензия содержит неопределенное количество бензилового спирта, остается неясным, какое количество препарата необходимо, чтобы вызвать эмбриотоксичность и фетотоксичность. [55] Исследования на людях отсутствуют, но принимая во внимание то, что препарат низкого системного действия и нет сведений о токсичности у животных, препарат безопасен в малых дозах [Таблица 2]. [17,56]

ВЫВОД

Хотя есть много местных препаратов, используемых для лечения чесотки и педикулеза во время беременности, на сегодняшний день, больше свидетельств о безопасности Перметрина для использования во время беременности.

Как безопасно избавиться от вшей при беременности?

Основная проблема лечения педикулеза при беременности заключается в возможном риске для здоровья, который несут в себе химические вещества. Поэтому многие женщины выбирают механический способ устранения вшей или прибегают к домашним рецептам. Главный недостаток этих методов – низкая эффективность. Избавиться от вшей с их помощью действительно можно, но на это нужно будет потратить много времени и сил.

Эффективной и безопасной альтернативной является противопедикулезное средство «Паранит Сенситив». его механизм действия принципиально отличается от того, как работают препараты на основе инсектицидов. «Паранит Сенситив» не обладает нейротоксичным действием. Вместо этого он воздействует на вшей физически.

Вши дышат через микроскопические отверстия (дыхальца), расположенные по бокам их тела. Через эти же отверстия они удаляют из организма избытки жидкости после того, как напьются кровью. Обладая высоким поверхностным натяжением, вода не проникает в дыхальца извне. В состав «Паранит Сенситив» входит запатентованный комплекс, на основе вещества диметикон. Это силиконовое масло, способное проникать в дыхательную систему вшей и гнид и закупоривать ее. Нарушение дыхания и водного баланса приводит к гибели насекомых и их яиц.

Диметикон активно используется в косметических средствах для увлажнения кожи. Поэтому средство «Паранит Сенситив» относятся к категории малоопасных соединений и могут использоваться для лечения детей младшего возраста и беременных женщин. Еще одно преимущество всей линии средств «Паранит» заключается в том, что вши не развивают к ним устойчивости. Соответственно, обработку можно проводить столько раз, сколько необходимо.

Можно ли вывести вшей быстро и безопасно за один день?

Ответ на данный вопрос неоднозначен: утвердительно можно ответить в том случае, если для протравливания вшей будет использоваться сильнодействующий инсектицид. Но его применение может самым негативным образом отразиться на развитии и здоровье эмбриона. Беременным женщинам необходимо отдавать предпочтения тем препаратам, которые произведены на натуральной основе. К сожалению, паразиты чрезвычайно устойчивы ко многим веществам, поэтому реально, что может понадобится несколько процедур.

СПРАВКА! При использовании любого покупного средства от педикулеза необходимо четко следовать инструкции, указанной в аннотации. Недопустимо изменение дозировок вещества, увеличение временного периода воздействия средства на организм.